JOIN - ORDER
Untuk Join atau Order, Silakan Isi Form Di bawah
cforms contact form by delicious:days
ATAU:
Daftar menjadi anggota… — Lengkapi data berikut ini:
Nama Lengkap: (sesuai KTP)
No-KTP:
Tanggal Lahir:
Agama:
Alamat Surat menyurat:
Jalan:
Kelurahan/Kecamatan:
RT/RW:
Kota / Kabupaten:
Propinsi:
Kode Post:
No Telepon Rumah:
No Telepon HP:
No Telepon CDMA:
No Rekening Bank:
Nama Bank:
Atas Nama HARUS sesuai dengan nama yang didaftarkan diatas….
ANDA Cukup lengkapi data diatas… (COPY and Paste)
E-mail ke: atmsuwanto@yahoo.com
Pengiriman menggunakan Jasa Kurir POS Indonesia / Tiki / JNE …
PASTI DITERIMA!!!